[size=21]قواعد عامة تتبع في جميع الأمراض المعدية
ثانياً:دور المدرسة عند اكتشاف أي حالة مرضية معدية :
بالنسبة للمريــــض:
إبلاغ الوحدة الصحية هاتفياً بالحالة.
تحويل الطالبة المصابة للوحدة الصحية.
عدم السماح للطالبة المصابة بالدخول للمدرسة إلا بخطاب من الوحدة يفيد تمام الشفاء.
بالنسبة للمخالطين:
ملاحظة الطالبات المخالطات يومياً من حيث ظهور أي أعراض للمرض ومتابعة غياب الطالبات خلال فترة الحضانة.
التوعية والتثقيف الصحي عن الحالة.
بالنسبــة للبيئـــة:
تطهير وتهوية الفصول جيداً.
التأكد من نظافة دورات المياه وبرادات وخزانات المياه.
التعاون مع مراقب المراكز الصحية عند حضوره للكشف على خزانات المياه وبرادات مياه الشرب.
التأكد من التخلص من النفايات السائلة والجافة بطريقة صحيحة.
مكافحة الحشرات وردم المستنقعات إن وجدت.
: الأمراض التي تنتقل عن طريق الرذاذ
1- الجديري المائي
تعريفه:
مرض فيروسي ينتقل عن طريق رذاذ المريض أو قشور البثور أو استخدام أدوات المريض الملوثة بإفرازاته.
أعراضه:
حرارة.
إرهاق وفقدان الشهية.
ظهور طفح حويصلي مصحوب بالحكة في اليوم التالي يبدأ بالصدر ثم ينتشر إلى باقي أجزاء الجسم وبعد أيام يتحول إلى قشور تتساقط بعد حوالي أسبوعين.
مسببه:
فيروس الفارسيلا زوستر.
طرق العدوى:
عن طريق الرذاذ.
إستعمال الأدوات الملوثة بإفرازات المريض.
مضاعفاته:
بالنسبة للحامل خلال الثلاثة أشهر الأولى تؤدي إلى تشوهات الجنين.
نادراً يسبب التهاب الدماغ والسحايا والتهاب جرثومي بالجلد نتيجة الحكة.
فترة الحضانة:
(5-7) أيام.
الوقاية والعلاج:
عزل المريض حتى تجف القشور مع تجنب مخالطته.
استخدام غسول كالامين على الطفح مع مضادات الهستامين لتخفيف الحكة.
الاستحمام اليومي والعناية بالنظافة الشخصية.
عدم إعطاء الأسبرين كخافض للحرارة واستخدام خافضات الحرارة الأخرى.
مراعاة العادات الصحية كتغطية الأنف والفم أثناء العطس والسعال وعدم استخدام أدوات الغير .
غسل وكي ملابس المريض.
الابتعاد عن الأماكن المزدحمة.
الابتعاد عن المصابين بالمرض.
مراقبة المخالطين
2- الحمى القرمزية
تعريفه:
التهاب اللوزتين بجراثيم عقدية مع طفح جلدي.
أعراضه:
ارتفاع بالحرارة مع صداع شديد.
التهاب الحلق وتضخم اللوزتين.
يصبح لون اللسان أحمر مثل الفراولة.
ظهور طفح قرمزي اللون بعد 12 –48 ساعة يبدأ بالصدر ثم ينتشر بالجسم مع شحوب المنطقة حول الفم.
مسببه:
جراثيم عقدية.
مضاعفاته:
التهاب الأذن الوسطى.
التهاب العقد اللمفاوية.
التهابات رئوية.
التهاب حاد في الكلى.
حمى روماتيزمية تصيب المفاصل والقلب.
نادراً، تسمم دموي.
فترة الحضانة:
1 – 7 أيام.
الوقاية والعلاج:
عزل المريض والراحة التامة.
إعطاءه المضادات الحيوية.
العناية بنظافة الفم والأسنان.
تهوية المنزل.
فحص المخالطين وعزل المشتبه بهم.
3- النكـــــاف
تعريفه:
مرض فيروسي ينتقل عن طريق رذاذ المريض واستخدام أدواته.
أعراضه:
حرارة.
إجهاد عام.
صداع، غثيان، قيء.
تورم الغـدة النكافيـة اللعابية على جانبي الوجه.
مسببه:
فيروس الباراموكــس.
مضاعفاته:
إلتهاب المبيض في الإناث والخصية في الذكور.
التهاب البنكرياس.
التهاب عضلة القلب.
الالتهاب الدماغي الفيروسي.
فترة الحضانة:
(14) يوم.
الوقاية والعلاج:
التطعيم باللقاح الثلاثي الفيروسي.
تطعيم المخالطين باللقاح الواقي ضد النكاف.
تطهير أدوات المريض وتعريضها للشمس.
عزل المريض وتجنب مخالطته.
الراحة التامة للمريض.
الإكثار من السوائل.
مراقبة المخالطين
- الحمى الشوكية
تعريفه:
مرض معدي حاد يصيب الأغشية المحيطة بالمخ ينتقل عن طريق إفراز الأنف والفم
أعراضه:
حرارة مفاجئة ورعشة.
صداع وقيء متواصل.
طفح جلدي وتشويش ذهني وتشنج في عضلات الرقبة.
مسببه:
يوجد أكثر من مسبب للحمى الشوكية فقد يكون فيروس , بكتيريا أو طفيل.
مضاعفاته:
تشنجات متكررة.
صرع.
فقدان السمع والبصر والكلام.
شلل دائم.
تخلف عقلي في الأطفال.
فترة الحضانة:
4 - 10 أيام.
الوقاية والعلاج:
التطعيم باللقاح الرباعي
عزل المريض في المستشفى وعلاجه بالمضادات الحيوية في حالة إذا كانت البكتيريا هي المسببة للمرض
الراحة التامة وإعطائه السوائل بكثرة
تجنب الأماكن المزدحمة والمغلقة
5- الحصبـــــة
تعريفه:
مرض فيروسي ينتقل عن طريق رذاذ المريض واستخدام أدواته.
أعراضه:
حرارة.
كحة.
رشح.
التهاب في العين.
وجود نقط بيضاء في الفم (حبيبات كوبلكس) تختفي مع ظهور الطفح.
ظهور طفح جلدي أحمر اللون يبدأ أعلى الجبهة ثم يمتد حول الرقبة فالصدر ثم إلى باقي الجسم وذلك بعد ظهور الأعراض (4-5) أيام.
مسببه:
فيـروس الباراموكس.
مضاعفاته:
نزلات معوية حادة.
الالتهابات الشعبية الرئوية الحادة.
التهاب صديدي في الأذن الوسطى أو العين.
التهاب المخ والنخاع الشوكي.
فترة الحضانة:
(10) أيام.
الوقاية والعلاج:
عزل المريض مع الراحة التامة وإعطاءه خافض للحرارة ومضمضة و مطهر للفم وتجنب مخالطته.
الحرص على التطعيمات الأساسية المنشطة.
تحصين المخالطين باللقاح الواقي من الحصبة.
مراقبة المخالطين.
6- الحصبة الألمانية
تعريفه:
مرض فيروسي يصيب كل الأعمار وينتقل عن طريق رذاذ المريض كما ينتقل من الأم إلى الجنين.
أعراضه:
حرارة تخف حدتها مع ظهور الطفح الجلدي.
طفح وردي يبدأ وراء الأذن ثم ينتشر في جميع أجزاء الجسم يتلاشى في مدة 2 - 3 أيام.
ضعف عام في الجسم.
تورم في العقد اللمفاوية (وخاصة خلف الأذن) وأسفل الرأس.
مسببه:
فيروس توقا.
مضاعفاته:
إذا أصيبت بها المرأة الحامل تؤدي إلى حدوث تشوهات في الجنين مثـل:
الصمم.
إصابة القلب والرأس.
المخ والعيون.
فترة الحضانة:
(14-21) يوم.
الوقاية والعلاج:
عزل المريض مع الراحة التامة.
تجنب الاختلاط بالنساء الحوامل وخاصة في الأربعة أشهر الأولى من الحمل.
تطعيم الأطفال باللقاح الثلاثي الفيروسي عند عمر سنة (جرعة أساسية).
تطعيم الطالبات في سن 12 – 13 سنة (جرعة منشطة).
عدم استخدام أدوات المريض الملوثة بإفرازاته.
مراقبة المخالطين
- السل الرئوي
تعريفه:
له عدة أنواع وينتقل بواسطة الرذاذ أو استعمال أدوات المريض.
أعراضه:
تعب ووهن بدون مبرر.
فقدان الشهية ونقص الوزن.
حرارة مع تعرق خاصة أثناء الليل.
سعال مع بصاق مصحوب بالدم.
آلام بالصدر
مسببه:
جرثومة عصيات السل.
مضاعفاته:
التهاب رئوي.
تكون ماء على الرئة.
انتشار الدرن في باقي أنحاء الجسم
تليف الرئة.
الوقاية والعلاج:
التحصين ضد المرض عند الولادة.
عزل المريض في مستشفى الصدر حتى تنتهي فترة العدوى.
المحافظة على التهوية الجيدة في الفصول.
تحصين المخالطين بلقاح bcg .
التوعية عن المرض.
مراقبة المخالطين حتى تمام الشفاء.
تجنب الأماكن المزدحمة
ثانياً: الأمراض التي تنتقل عن طريق الطعام والشراب
1 - الالتهاب الكبدي الوبائي
تعريفه:
التهاب فيروسي يصيب الكبد.
أنواعه:
التهاب كبدي - أ ( ينتقل عن طريق الطعام والشراب الملوث ).
التهاب كبدي - ب ( ينتقل عن طريق نقل الدم الملوث أو مشتقاته أو عن طريق الحقن الملوثة كما ينتقل رأساً من الأم إلى الجنين كما ينتقل عن طريق المعاشرة من الزوج إلى الزوجة).
التهاب كبدي - سي: ( ينتقل عن طريق نقل الدم الملوث أو مشتقاته أو عن طريق الحقن الملوثة كما ينتقل رأساً من الأم إلى الجنين كما ينتقل عن طريق المعاشرة من الزوج إلى الزوجة).
التهاب كبدي - د: ( هذا الفيروس غير مكتمل ولا يستطيع إحداث المرض ولكنه يأتي إما مع أو بعد الإصابة بالإلتهاب الكبدي- ب وينتقل بنفس طريقة إنتقال الإلتهاب الكبدي -ب ).
التهاب كبدي - ي: ( ينتقل عن طريق الطعام والشراب الملوث )
أعراضه:
إرتفاع في درجة الحرارة.
ضعف وإجهاد عام وشحوب.
آلام بالبطن يصاحبها غثيان وأحياناً قيء.
إصفرار في العين والجلد.
تحول لون البول إلى لون الشاي.
مضاعفاته:
الفشل الكبدي الحاد.
التهاب الكبد المزمن.
تليف الكبد.
الفشل الكبدي المزمن.
فترة الحضانة:
(أ) 2 – 6 أسابيع.
(ب) 4 أسابيع – 6 أشهر.
(ج) 5 – 10 أسابيع.
الوقاية والعلاج:
تحصين لكل من النوعين أ و ب.
عزل المريض حتى تمام شفاءه.
الراحة التامة للمريض.
يعتمد غذائه على السكريات وقليل من البروتين وتجنب الدهنيات.
المحافظة على نظافة الطعام والشراب ومكافحة الذباب.
مراقبة المخالطين.
2 - الزحار العصوي
تعريفه:
مرض بكتيري ينتقل عن طريق تلوث الطعام أو الشراب ببراز المريض.
أعراضه:
الإحساس بالزحار مع إخراج مخاطي ودم وقليل من البراز.
حرارة.
ألم في العضلات .
تقلصات في البطن.
إجهاد عام.
تكرر معدل الإخراج لدرجة تصل 20-40 مرة باليوم.
آلام شديدة في منطقة المستقيم.
مسببه:
بكتيريا الشجيـلا.
مضاعفاته:
الجفاف وخاصة في الأطفال وقد يؤدي إلى الوفاة.
التهاب المفاصل ومجرى البول والملتحمة.
الفشل الكلوي.
فترة الحضانة:
(12-72) ساعة.
الوقاية والعلاج:
فحص العاملين في مجال إعداد وتقديم الأطعمة.
العزل المبكر للمريض.
غسيل الأيدي والاهتمام بالنظافة الشخصية.
الاهتمام بغسيل الخضروات والفواكه.
التأكد من نظافة مياه الشرب.
رفع مستوى الصرف الصحي.
3 - حمى التيفوئيد
تعريفه:
هو مرض بكتيري يسبب الحمى والضعف.
أعراضه:
حمى وصداع وآلام بالبطن.
يليه بقع وردية اللون على الصدر والبطــن كمـــا يصــــاب المصـاب بالهذيان.
إسهال.
تضخم بالطحال.
مسببه:
بكتيريا السالمونيلا.
مضاعفاته:
نزيف الأمعاء
ثقب الأمعاء
التهاب المرارة.
التهاب رئوي.
التهاب الأغشيــة المحيطــة بالمخ.
فترة الحضانة:
1 – 3 أسابيع
الوقاية والعلاج:
خاصة بالمسافرين إلى الأماكن الموبوءة:
تجنب شرب الماء الملوث أو المشروبات المثلجة.
التطعيم للمسافرين عن طريق الحقن أو إعطاء مضادات في حدود أربع كبسولات
ثالثاً: الأمراض التي تنتقل عن طريق الملامسة
1 - الجرب
تعريفه:
هو مرض معدي ينتقل عن طريق الملامسة المباشرة للمريض واستعمال الملابس والمفارش الملوثة حديثاً.
أعراضه:
حكة شديدة في الجلد خاصة أثناء الليل مع ظهور بثور حمراء غالباً ما تكون بين الأصابع وبين الثنيات وحول السرة والحلمة وعلى الرسغ والمرفق.
مسببه:
طفيل الجرب ويسمى ساركوبيتس إسكبياي .
مضاعفاته:
التهابات جرثومية نتيجة الحكة الشديدة.
تضخم العقد اللمفاوية.
فترة الحضانة:
عدة أيام وربما أسابيع.
الوقاية والعلاج:
عزل المريض حتى تمام الشفاء.
فحص المخالطين وعزل من يشتبه به.
دهن الجلد بدواء الجرب.
استخدام مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة وعلاج الالتهابات الجرثومية.
الاستحمام يومياً بالماء الدافئ والصابون.
تقليم الأظافر.
غسل الملابس وأغطية السرير والمناشف بالماء والصابون ثم كيها.
عدم استخدام أدوات الغير.
علاج جميع أفراد الأسرة وإن لم تظهر عليهم الأعراض.
2 - التهاب الملتحمة الفيروسي
تعريفه:
مرض يصيب الغشاء الذي يغطي الجزء الأبيض من العين والبطانة الداخلية للجفن (الملتحمة).
أعراضه:
احمرار شديد ومؤلم بملتحمة العين والجفن.
تورم بالأجفان والملتحمة.
التهاب الغدد اللمفاوية أمام الأذن.
نزيف تحت الملتحمة.
إفراز مخاطي سيروزي من العين.
مسببه:
مجموعة أدينو فيروس و مجموعة بيكورنـــــــــا فيـــروس.
مضاعفاته:
تقرحات بالقرنية.
يؤدي أحياناً إلى حدوث التهاب بكتيري.
فترة الحضانة:
خلال 24 ساعة.
الوقاية والعلاج:
عزل المريض
العناية بالنظافة الشخصية وغسل الأيدي
إستعمال المناديل والفوط النظيفة
عدم لمس الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض مع تجنب إستعمال أغراضهم الشخصية.
رابعاً: الأمراض التي تنتقل عن طريق الحشرات
1 - القمل
تعريفه:
طفيل يعيش على دم الإنسان ويلتصق بأطراف الشعر القريبة من الجلد بمادة صمغية قوية.
أعراضه:
الحكة الشديدة.
ظهور بثور في فروة الرأس نتيجة تخدش الجلد والتهابه بالبكتيريا.
تورم الغدد اللمفاوية خلف الرقبة.
مسببه:
طفيل القمل.
مضاعفاته:
الالتهابات البكتيرية وتساقط الشعر.
فقر الدم في الحالات الشديدة.
تضخم العقد اللمفاوية .
نقل الأمراض المعدية.
فترة الحضانة:
ما دام القمل أو الصئبان موجوداً على المريض أو الملابس.
الوقاية والعلاج:
غسل الشعر بالشامبو الخاص بعلاج القمل.
عدم استخدام أدوات الغير.
علاج الالتهابات الجرثومية لفروة الرأس.
2 - الملاريا
تعريفه:
مرض معدي ينتقل بواسطة انثى البعوض وينتشر في المناطق الاستوائية.
أعراضه:
برودة مع رجفة ثم حرارة ثم عرق غزير ثم عودة إلى الحالة الطبيعية وتتكرر النوبات على مدى 24 أو 48 ساعة حسب نوع الملاريا.
إصفرار في العين.
صداع.
قيء وإسهال
مسببه:
طفيـل الملاريا البلازموديوم.
مضاعفاته:
غيبوبـة نتيجــة إصابــة المــــخ بالملاريا.
الفشل كلوي.
الإرتشاح الرئوي.
انفجار الطحال.
الوفاة.
فترة الحضانة:
تتراوح بيـن 36 – 72 ساعة.
الوقاية والعلاج:
محاربة البعوض.
استخدام بعض الأدوية للوقاية عند السفر إلى المناطق الموبوءة.
إعطاء المريض أدوية مضادة للملاريا.
الأمراض التي تنتقل عن طريق الحشرات
3 - الليشمانيا
تعريفه:
مجموعة من الأمراض يسببها طفيل تنتقل عن طريق ذبابة الرمل.
أعراضه:
تختلف الأعراض على حسب النوع:
الجلديــة: حبة صغيرة تتقرح وتتحول إلى ندبة.
الحشوية: تضخم في الطحال والكبد والعقد اللمفاوية يؤدي إلى فقر دم.
المخاطية: تسبب تقرحات في الأغشية المخاطية للأنف والجلد وتشوهات فيها.
مسببه:
نوع من الطفيليات وحيدة الخلية من السوطيات.
مضاعفاته:
الالتهابات الثانوية والموضعية بالغدد الليمفاوية.
تكون ندب مكان القرحة.
فقر الدم.
الوفاة إذا ترك بغير علاج.
الوقاية والعلاج:
إستعمال ناموسيات عند النوم في الأماكن الموبوءة.
وضع سلك شبكي على النوافذ.
عدم ارتياد المناطق البرية النشطة لنقل المرض ليلاً.
عدم السماح بتكوين أماكن لتوليد الحشرة الناقلة مثل أكوام الردميات والمنازل الطينية المهجورة.
مكافحة الحيوانات المخزنة للعدوى مثل الجرذان البرية، الثعالب، الكلاب.
استعمال المبيدات الحشرية.
التوعية الصحية. [/size]
موضوع: الامراض المعدية 
الأربعاء أكتوبر 06, 2010 4:01 pm
