مالاتعرفة عن انفلونزا الخنازير

ما لا تعرفه عن انفلونزا الخنازير

انفلونزا الخنازير (swine flu)

فكرة عامة عن الانفلونزا:

فيروس الانفلونزا هو من مجموعه فيروسات تسمى orthomyxovirus .الجينوم يتكون من شريط واحد وليس اثنان كالإنسان.فيروس الأنفلونزا ينقسم الى 3 مجموعات A , b, c بناء على تركيب الغطاء الخارجي للفيروس .فيروس نوع A هو أكثرهم شهرة ويصيب الطيور ويصيب أيضا الإنسان والخنازير. وكل نوع ينقسم بدوره إلى مجموعات معتمدة على نوعين من البروتينات ( الإنزيمات ) التي تفرزها وتنتجها هذه الفيروسات هما H وهذا 16 نوع وN وهذا 9 أنواع. ويكون النطق كالاتى influenza A H1N1 أو مثلا كالنوع الخطير من أنفلونزا الطيور H5N1 والمشهور بتسببه فى وفيات كثيرة.
أكثر ما يميز فيرس الأنفلونزا هو قدرته على تغير الجينوم الخاص به عندما يصيب أكثر من نوع نفس الشخص أو الحيوان فينتج عنه نوع جديد من الفيروسات التى يصعب على الجهاز المناعى التعرف عليها وبالتالي فتؤدى لإصابة جديدة بالأنفلونزا كما تصعب من إنتاج لقاح خاص بالأنفلونزا لانه متغير باستمرار.هذه الصفه من الممكن ان تتسبب فى حدوث وباء وهذا حدث بالفعل فى التاريخ الانسانى كما فى وباء 1918 بما عرف وقتها بالفيروس الاسباني H1N1 مما نتج عنه اصابه ثلث سكان العالم(500مليون) فى هذا الوقت ووفيات تقدر ب(50 مليون) وآخر هذه الأوبئة وباء محدود (أو بتعبير أدق جائحة) عام 1976 وأخرى عام 1977.

تاريخ المرض:

عندما نتعقب تاريخ أنفلونزا الخنازير فهذا يعود بنا الى عام 1918 حينها حدث وباء عالمي خطير لدرجة انه أصاب ثلث سكان العالم (حوالي 500 مليون) وتسبب فى وفاة 50 مليون شخص وعرفت وقتها بالأنفلونزا الاسبانية ولم يتم اكتشاف السبب الحقيقي إلا فى عام 1930 والذي يعرف الآن ب H1N1 .ومؤخرا استطاع العلماء بمركز التحكم بالأمراض فى أتلانتا من استخلاص هذا الفيروس من جثة مجمدة فى تلج ألاسكا ووجدوا باختباره على الفئران انه فيروس قاتل بدرجة خطيرة .
أيضا تم تسجيل إصابات بشرية بأنفلونزا الخنازير فى أمريكا من العام 2005 وحتى 2009 يقدر عددها ب 12 حالة لم تتوفى اى منها.
فى جائحة عام 1976 تم تسجيل 200 حالة كلهم فى ولاية نيوجيرسي ومات منهم حالة واحده فقط وكان أول إصابة فى هذا الوباء وكان جنديا اشتكى من إحساس بالإرهاق والتعب وتوفى فى اليوم التالي مباشرة. ونتيجة للخوف من حدوث الوباء قامت حملة تطعيمية فى كل أمريكا ولكنهم توقفوا بعد تطعيم 40 مليون شخص بسبب ملاحظة أن التطعيم كان مرتبطا بحدوث مرض عصبي يسمى متلازمة جيان باريه وهو مرض يصيب الجهاز العصبي ويسبب الشلل وأصيب به 500 شخص مات منهم 25.
فى التطعيمات اللاحقة وجد ان هذا الارتباط القوى لم يعد موجودا. وفى دراسة حديثة عام 2008 أجريت على فئران التجارب وجد احد العلماء علاقة وثيقة بين تطعيمات الأنفلونزا المنتجة في عام 1976 و1991 و2005 وحدوث هذا المرض.
عادة تتسبب الانفلونزا العادية فى وفاة 20 ألف شخص سنويا حول العالم.

أنفلونزا الخنازير حاليا:

بدأت فى الظهور فى 18 مارس عام 2009 فى مدينة مكسيكو سيتي بالمكسيك.ثم بدأت الحالات فى الظهور تباعا وأصابت 32 ولاية من ولايات المكسيك ال32. وفى الخامس من مايو وصلت عدد الإصابات الى 700 منهم 25 حالة وفاة بالمرض.وفى التاسع عشر من مايو أعلنت منظمة الصحة العالمية إصابة 9830 شخص بالمرض فى أربعين دولة تم تأكيدها مخبريا منهم 79 حالة وفاة. هذا الفيروس لم يتم اكتشافه من قبل في الإنسان أو الخنازير على حد سواء (على الرغم من تشابهه مع فيروس عام 1918 من حيث التركيب العام إلا انه مختلف فى التركيب الدقيق). هذا النوع من الانفلونزا لا يتم التحصين منه بالتتطعيم المتداول حاليا فى الاسواق والذى يحتوى على سلالات منInfluenza A H1N1 ,H3N2 Influenza B

درجة شدة المرض:

المرض يصيب بسهولة ولكن الوفيات الناتجة عنه قليلة حيث تتراوح نسبه الوفيات من واحد الى أربعه فى المائة.

طريقة الانتشار:

ينتقل بالاتصال المباشر مع المصاب عن طريق الرذاذ (الكحة أو العطس مثلا) ويصيب الخلايا التنفسية ويتكاثر داخلها ثم يدمرها منتقلا لغيرها.

أعراض المرض:

يشبه الأنفلونزا العادية ومن هذه الأعراض ( الكحة - ارتفاع درجة الحرارة - الم الحلق - الام بالجسد - الصداع - الشعور بالإرهاق - الإسهال والقيء ).
إذا أصيب الشخص بهذه الأعراض وكان هناك اشتباه أنها إصابة بأنفلونزا الخنازير فمن المفترض ان يلقى عناية طبية فوريه وإذا كان المريض فى حاجة لمضادات الفيروسات يفضل أن يحصل عليها فى أول 48 ساعة من المرض.

حضانة المرض لمدة تتراوح من واحد لثلاثة أيام . أما فترة العدوى فتبدأ يوما قبل ظهور الأعراض وتستمر 7 أيام بعدها. اما فترة المرض فتتراوح من 4 إلى 6 أيام.

شدة الفيروس:

هذا الفيروس H1N1 منتشر بين الخنازير على مدار العام وينتقل إلى البشر بالاتصال المباشر مع الخنازير ولكن الجديد فى الفيروس الحالى انه ينتشر بين البشر من البشر أنفسهم.هذا أدى إلى ان منظمة مثل منظمة الصحة العالمية رفعت مستوى الخطر الى المرحلة الخامسة والتي تعنى أن وباء على وشك الانتشار.

مراحل الوباء حسب منظمة الصحة العالمية تنقسم الى 6 مراحل
من1 إلى 3 :الإصابة تكون بين الحيوانات مع إصابات خفيفة بين البشر
مرحلة 4: استمرار الانتشار بين البشر
مرحلة5-6: انتشار واسع بين البشر( ما يعنى مرحلة ما قبل الوباء ومرحلة الوباء ذاتها )
هل تعلم فى أي مرحلة نحن؟
نحن الآن وصلنا إلى المرحلة الخامسة

تشخيص المرض:

حسب مركز التحكم بالامراض فى اتلانتا فان الاشتباه يكون فى احدى الحالات التالية:
1- التهاب تنفسي حاد مصحوب بارتفاع درجة الحرارة فى شخص كان متصلا فى السبعة أيام السابقة بشخص مصاب بأنفلونزا الخنازير.
2- التهاب تنفسى حاد مصحوب بارتفاع درجة الحرارة فى شخص سافر خلال السبعة أيام الماضية إلى منطقة بها اصابه واحده مؤكدة عل الأقل بأنفلونزا الخنازير.
3- التهاب تنفسى حاد مصحوب بارتفاع درجة الحرارة فى شخص مقيم فى منطقة بها اصابه واحده مؤكدة على الأقل بأنفلونزا الخنازير.
فى حالة الاشتباه يجب على الطبيب اخذ عينة من مجرى التنفس وحفظها فى المبرد (وليس الفريزر) لحين ارسالها إلى المعامل.

العلاج:

الراحة السريرية وشرب السوائل وادوية الكحة والمسكنات وفى الحالات الشديدة يتم اعطاء المحاليل الوريدية بالاضافة إلى مضادات الفيروسات
اكثر المضادات الفيروسيه فاعلية هى oseltamivir المعروف باسم Tamiflu و zanamivir المعروف باسم Relenza

الوقاية:

يتم اعطاء جرعات من مضادات الفيروسات فى الحالات الاتية:
1-المخالطين منزليا لحالة مشتبهة او موكدة من الاصابة من الاطفال دون سن الخامسه وكبار السن فوق 65 والحوامل
2-اطفال المدارس المخالطين لحالة مشتبهه او مؤكدة
3-المسافرين لمناطق موبوئة
4-مقدمى الحدمة الصحية

العزل:
يعزل المشتبه به منزليا ويخبر الطبيب بالتليفون
عند ذهابه للمستشفى يستخدم قناعا للوجه

المهنة : نقاط : 2873 تاريخ التسجيل : 26/07/2009